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予防接種予診票関係

下記の画像をクリックしダウンロードしてください。

任意ワクチン接種予診票

 

 

予防接種委任状

 ご両親以外(祖父母)の方が付き添いで来院される場合 

 

予防接種同意書

 高校生以上20才未満の方が、お1人で来院される場合 

 

予防接種を受けられる方へ

 

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